


疼痛是所有疾病中最常见的症状之一,同时慢性疼痛更是一种疾病,它已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题,慢性疼痛易引发一系列严重问题,如焦虑、失眠、抑郁甚至自杀倾向,给社会带来沉重的负担。伴随着老龄化社会的到来和经济发展,人们对健康要求的提高,慢性疼痛疾病越来越被关注和重视。
随着社区卫生服务改革及分级诊疗的推进,上海社区卫生服务中心承担着巨大的诊疗任务,疼痛疾病在基层医疗机构的诊疗人次也在不断增加,为提升基层医疗机构在疼痛方面疾病的诊疗和管理能力,我们邀请二、三级医院疼痛学专家、基层医疗机构相关专家、舒缓疗护专家、药理学专家、康复专家等多方面专业人士,结合我国疼痛诊疗现况、分级诊疗需求,从社区常见疼痛诊疗、常用药物介绍、癌痛、物理因子治疗等多个方面考虑,经过4次面对面沟通会、多次线上、邮件交流,反复讨论修改,最终编写完成了《社区常见疼痛疾病分级诊疗手册》。本书由人民卫生出版社在2018年完成出版,共3次印刷,供基层医疗机构医务人员使用。本书在社区全科医生中建立了规范化的专家共识,对常见疼痛疾病的分级诊疗进行梳理,对安宁疗护病房的癌痛诊疗制定统一的标准,帮助了全科医生提升疼痛疾病方面的诊疗水平,并明确社区疼痛疾病的转诊标准,真正实现“社区首诊、双向转诊”的分级诊疗目标。
为了进一步在社区卫生服务中心建立规范化的共识,让学习任务繁重的全科医生能够更容易的学到社区疼痛手册的标准内容,上海市疼痛专科医联体联合多家社区卫生服务中心全科医生,目前共举办线下5次线上9次《上海市疼痛分级诊疗--社区疼痛诊疗巡讲》活动,每次活动都邀请上海市疼痛专科医联体和多家上海市社区卫生协会社区卫生服务中心专家给累计近1500名社区医务人员宣讲培训相关知识技能,获得一致好评,帮助社区医生学以致用,真正的解决社区疼痛疾病相关诊疗问题。同时也为在社区建立系统化、规范化的疼痛方向医师人才的培训体系提供了实践探索。