项目重点内容介绍
项目组依托北京协和医院全科医学科（普通内科）对痛风及高尿酸血症多年的综合诊治技术优势以及与基层多年的合作经验，不断开展了痛风及高尿酸血症患者基层规范化管理策略的研究和相关适宜技术的制订和推广应用。自2014年起，先后完成了“痛风及高尿酸血症基层管理适宜技术”的研制，在北京市八个区县的医联体中心及其附属的基层医生中开展了培训和应用。在此基础上，通过多轮专家论证和在全国范围内开展了多中心整群随机对照研究，形成了符合我国国情的“痛风及高尿酸血症规范化管理策略”，发布了《高尿酸血症社区管理流程的专家建议》。通过多学科专家团队以及来自基层医疗卫生机构的社区专家团队进行多次专家论证和社区多中心研究，发布《2019版痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》，并在基层进行了推广应用。本项目在国际上首次在大样本量人群中评估尿酸综合管理的有效性，也是目前最大样本量保护靶器官损害的干预研究；首次以多科合作的方式，系统地评价以高尿酸血症以大、小血管损害为主线的全身靶器官的综合管理策略及收益；本研究首次对尿酸的综合管理措施及干预目标进行卫生经济学评估。
“痛风及高尿酸血症患者基层规范化管理策略”强调基层医生的重要作用，干预基层医生行为对患者规范化随诊，形成口袋卡、流程图、培训教材等一套完整的规范化治疗工具，应用移动终端指导基层医生进行网络化管理。结合我国基层医生的实际情况，基于科学、可行、有效的原则，规范了痛风及高尿酸血症患者继发病因、危险因素的识别、评估、转诊指征，以及经过专科处理后回到基层进行长期管理和随访的流程及相关适宜技术要求，从而实现连续性管理，推动建立基层-医院高尿酸血症连续性管理模式。
多年来，通过线下学习班、线上媒体科普宣传、各种形式义诊等活动，共在北京、河北、新疆、四川、天津、内蒙、广西、广东等十余个省市自治区二十余个城市进行过各种形式的推广培训，举办培训班40余次，覆盖人数超3万人次，本研究成果衍生科研课题7项，课题主要成员主要承担或作为骨干衍生后续科研课题 11项。发表相关论文47篇，其中代表性论文21篇。