浙江省杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心率先在全国开展社区卫生服务“收支两条线”改革，探索社区卫生机构“药品零差价”，改变社区卫生机构“以药养医”的运行模式，实行机构收支两条线管理。课题组就加强机构内部绩效考核，避免吃大锅饭、养懒人，如何充分调动职工积极性等难题进行研究。课题组根据社区卫生服务机构服务功能、按需设岗、以岗定酬、构建起新型岗位工资、绩效工资考核办法，将职工的收入与中心收益、科室收入“双脱钩”，在全国首创建立以完成工作任务“有效工时”为主的绩效考核新体系，以完成工作“数量、质量、满意度”作为考核依据，改“多收多得”分配为“多劳多得、优绩优酬”分配奖励新机制，调动了职工积极性。研究证明：机构改变原有收入分配机制，首创建立职工完成工作任务“有效工时”绩效考核奖励新机制，率先建立“按岗定酬、按任务定酬、按满意度定酬”的考核分配新机制，实现了三个提高（基本医疗门诊量提高、公共卫生服务量提高、责任医师有效工作日提高）；三个降低（基本医疗门诊均次费用降低、住院床日均次费用降低、基本医疗业务收入增长趋势得到控制）；达到三个满意（居民基本满意，职工基本满意、政府基本满意）。成为了落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》的全国基层卫生改革一个成功典型案例，得到了时任浙江省省委书记习近平、时任国家发革委主任马凯和卫生部高强书记、陈竺部长等领导的肯定。
技术路线：
“有效工时”绩效考核课题成果得到了原卫生部基层司社区处支持推广，课题组负责人因邀赴全国20多省市进行“有效工时”绩效考核课题成果推广。中心作为中国社区卫生协会首批全国培训基地，依托于协会培训基地开设“社区卫生机构绩效考核培训班”进行推广，累计举办全国培训班15 期，覆盖全国31省1500余人次，在全国基层机构产生较大影响。近年来，课题组继续依托浙江省基层卫生协会等平台进行成果分享，全省受益机构800余人次。