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随着经济社会发展,人民生活水平不断提高,疾病谱发生了明显改变。老年终末期疾病、癌症和高龄老衰等临终患者日益增多,给医疗卫生和社会发展带来严峻考验。
为缓解医疗压力,改善临终患者生活质量,上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心从1995年9月起便开始了安宁疗护服务的探索。早期主要研究安宁疗护政策及服务模式,2000年开始探索适宜技术及病情评估方法,制定临终患者生存期评估表,初步形成并推广社区家庭病床——老年病床——安宁疗护病床“三床联动”的连续性医疗服务模式。2005年引入医务社工,多学科协作模式介入安宁疗护,注重生命教育,建立了以全生命周期覆盖、全社会动员、全职业参与、全方位干预为主要内容的生命教育“四全”照护新模式,深化拓展安宁疗护适宜技术、方法、模式、流程等,并向全国推广。2020年首创提出“生命档案”,并建立了基于生命档案的安宁疗护信息化系统,通过信息化进一步深化安宁疗护人文查房的内涵,促进多学科团队模式整合,进一步提高安宁疗护服务质量。
本项目集合政策研究、临床服务、模式建设、生死教育等内容,融合医、护、社、心等众多学科,通过跨领域合作,项目内容推广至上海近80家安宁疗护机构。开展安宁疗护岗位培训10次,培训来自全国29个省、市、自治区的社区医务人员3000余人次。项目共获科研立项课题24项,产出专著7本、论文200余篇,其中核心期刊56篇,参与大会交流34场,获得各类医学科技奖5次,取得了具有社区基础性、普惠制、可复制性的建设成果。